Архив метки: Рахит

Посмотрим, как будет выглядеть ваш ребенок лет в 30?

Видимо, вот так …
absolutely-child-30

Читать далее

Лысый затылок символ рахита?

Вы знаете, с этим рахитом все не так просто.

Это патология имеет столько вариантов течения, всевозможных форм и проявлений, что порой абсолютно и бесповоротно сбивает с толку врачей педиатров. Особенно тех, кто не привык мыслить клинически, а по студенческим обычаям запоминает болезни по принципу зубрилки: » Я сейчас выучу наизусть все симптомы и смотря на ребенка буду вспоминать». В данном случае это прокатывает плохо, так как нужно уметь связывать симптомы в единые цепочки и анализировать множество неочевидных факторов. Поэтому и появляются масса «орахиченых» детей, которым случилось родиться с пушковыми волосами на затылке и за это порой приходится расплачиваться поеданием приличных доз витамина Д. Незаслуженно «лепится» рахит и детям с нормальными возрастными изменениями формы конечностей ( типа О и Х образных ног). Надо сказать что и ученые мужи подливают масла в огонь. Классификации рахита путанные, многоступенчатые. Короче, наши доктора используют классификацию Дулицкой аж 1947 года выпуска. За 70 лет так ничего нового здесь не изобрели.

Читать далее

С электрофорезом по жизни

Электрофорез — это любимое оружие наших детских ортопедов в борьбе за здоровье детей. Пристрастие к назначению электрофореза среди врачей нашей необъятной родины носит системный характер и не полежит никакому логическому объяснению.

По данным Википедии, впервые данный электрокинетический феномен был открыт в 1807 году ученным Фердинандом Реуссом в лаборатории Московского государственного университета. В связи с этим, одной из предполагаемых причин использование столь бесполезной процедуры с таким фанатичным упорством является патриотизм наших докторов.

По утверждениям ученных, основной прорывной эффект электрофореза кроется в том, что под влиянием гальванизации кожи постоянным током в организм проникают чудодейственные лекарства. Особенно прекрасной кажется возможность проникновения внутрь всеисцеляющих ионов кальция. А кальций это святое! По глубокому убеждению многих наших ортопедов — недостаток кальция это единственная причина всех имеющихся на свете заболеваний. Мало того что его в невообразимых количествах впихивают детишкам в рот в виде таблеток, так его еще, оказывается, можно попытаться загнать и через кожу.

Но, к сожалению, тут есть совсем маленькая проблемка. Из-за очень маленькой скорости движения ионов, высокой сопротивляемости кожи, большого времени данной процедуры и ограничения по силе тока, лекарства проникают только в поверхностные слои кожи в очень маленьких количествах.

Что же это значит, уважаемый Карл? А то, что после процедуры, из всего флакона с магическим кальцием на глубину 1 мм под кожу проникают два ошалевших иона кальция. Один из ионов так и застрянет в эпидермисе кожи, а второй по невероятной случайности попадет по капиллярам в кровоток. И, пройдя нелегкий путь, он вероятно достигнет какой-нибудь цели (не факт что это будет предполагаемый тазобедренный сустав). Что-то мне подсказывает, что даже из-за соображений патриотизма это того не стоит. Так считает и большинство современных врачей физиотерапевтов.

Таким образом, возможное применение электрофореза — воздействия на области, расположенные как можно ближе к электроду. В современной медицине электрофорез применяется, например, в косметологии для лечения заболеваний кожи и в процедурах по омоложению.

Если говорить о каком-то системном влиянии на весь организм, то это рефлекторное воздействие (лечение некоторых вегето-сосудистых патологий) и гомеопатический эффект (лечение заболеваний при которых достаточно микроскопических доз препаратов).

Вы скажете: А при чем же здесь ортопедия и травматология? Да, практически не причем.
А зачем назначают-то? Ответа оптимистического я не имею… Остальное догадаетесь сами.

ДЦП. Случай из практики 001

Аманда, 11-летняя девочка с спастической диплегией, направлена на обследование с целью решения вопроса об оперативном лечении, с целью исправить выраженную торсию большеберцовой кости. У ней никогда не было переломов, но она лечилась фенобарбиталом по поводу судорог. Предоперационные рентгенограммы голени (рис. C3.1.1, C3.1.2) показали четкие доказательства рахита.
Биохимический показатели крови: фосфор – 3,5 (в норме 3,6-5,6 ); кальций – 8,5 (в норме 8,5-10,5); уровень паратгормона – 217 (нормально для данного уровня кальция и вит D); витамин D-25 гидрокси – 6 (в норме 17-54); витамин D- 1,25 гидрокси – 64 (в норме 25-65); щелочная фосфатаза 391 (обычно 73-322).
В анамнезе: Аманда жила в семье, где она ела очень мало мяса, молочных продуктов и зеленых овощей. Был выстален диагноз: Алиментарный витамин D дефицитный рахит.
Аманде сделали операцию, одновременно она лечилаь от рахита, принимая кальциферол 0,5 мл и Tums (600 мг кальция) ежедневно. После 4 недель лечения: витамин D-1,25 – 59 (в норме 17-54) и витамин Д-25 – 19 (в норме 25-65). В области остеотомии наступила консолидация, рахитические изменения быстро регрессировали.

ДЦП. Рахитические изменения костей
Предоперационные рентгенограммы голени (рис. C3.1.1, C3.1.2)