Архив метки: разводящая шина

Сколько же нужно сгибать и отводить ноги ребенку с дисплазией тазобедренных суставов?

Сегодня небольшой обзор по вопросу «Сколько же нужно сгибать и отводить ноги ребенку с дисплазией тазобедренных суставов?»

Начнем с того, что максимально сгибать и отводить ноги необходимо лишь детям с наиболее тяжелыми формами дисплазии тазобедренных суставов, такими как вывих и подвывих головки бедра. Иногда лишь чрезвычайное отведение, сгибание, внутренняя ротация бедра позволяет вправить головку бедра и стабильно ее удерживать во впадине. И вот здесь то и нужно знать что можно, а что нельзя. Иначе возникает угроза наиболее тяжелого и разрушительного процесса под названием «аваскулярный (асептический) некроз головки бедра»

Читать далее

Шины для разведения бедер. Что выбрать?

Уважаемые родители! Я понимаю, от обилия шин у Вас голова идет кругом. Неизвестные красивые слова Кошль, Тюбингер, Павлик, Орлетт и пр. — люди мучительно вчитываются в них, пытаясь уловить в этом сакральный смысл. Некоторым может даже показаться, что Тюбингер глубоко проникает в головки бедер, заставляя их созревать быстрее, а Кошль стремительно внедряется в крыши вертлужных впадин, делая их острее. Но … это не так.

Какое бы красивое название не носила ваша шина. Это прежде всего устройство для разведения ног. Задача шины развести бедра и удержать их в разведенном положении. Это как часы. Если они надежно показывают правильное время — это хорошие часы. Остальное дело вкуса.

А как вам такая шина? Название этой чудодейственной шины — «мамина спина».

 Ребенок на спине у матери - профилактика дисплазии

По статистике, приводимой практически всеми исследователями, дисплазия тазобедренных суставов у африканских детей встречается у 0,06 на 1000 родившихся младенцев. Можете себе это представить? То есть практически не встречается. Для сравнения в той же Европе и у нас в России в среднем 60 человек на 1000 новорожденных. Ученые объясняют это именно традиционным положением младенца за спиной у матери. Такое положение они начинают придавать с самого рождения (а куда же его родимого денешь?).

Больше разводите, мало, мало! Знакомый совет? А задать себе такой вопрос: «Зачем?» Во всем должна быть логика и знание предмета. Что мы должны достичь разведением бедер? Ответ прост — мы должны «закатить» головки поглубже в вертлужную впадину. Сцентрировать их и вывести нежный хрящевой край впадины из под нагрузки. В большинстве случаев для этого достаточно развести ноги до угла 45-50 градусов и согнуть их в тазобедренных суставов примерно до 90 градусов.

Кому нужно больше? Тазобедренным суставам нет. Тогда кому? «Задирание» бедер кверху не приводит к дальнейшей центрации головок, а избыточное отведение (мол давайте ноги разложим до касания стола) провоцирует дислокацию головки кпереди за счет того, что при дисплазии имеется избыточная антеторсия шейки бедра. Вы же знаете что такое антеторсия? Нет? Тогда будьте осторожны с советами по разведению бедер. А как насчет натяжения сосудов при избыточном, порой не физиологичном, отведении бедра? Зачем нам это нужно? Мы же не хотим получить нарушение кровообращения головки бедренной кости?

Вывод здесь таков. Самое хорошее отведение такое, которое позволяет при минимальном насилии сцентрировать головку. Самая хорошая шина та, которая помогает это разведение удержать достаточно стабильно. Шина подбирается индивидуально и подбор зависит от необходимой жесткости фиксации, возможности шины установить оптимальное разведение бедер и от возраста ребенка (от его двигательной активности).