Архив метки: ортопед

Homo ortopedicus. Хомо хромоножикус?

Здравствуйте! Сегодня в нашей ортопедической школе самоподготовка. Мы будем разбирать очередной опус продавцов ортопедической обуви, жаждущих поживиться за счет здоровых детей.

Родителям предлагается купить боты за 2350 руб на основании милой статьи, которую я и предлагаю к разбору.

Надеюсь надувательство не пройдет. Для этого я, как врач, просто отмечу места, где ортопедические салоны так привычно и откровенно врут и предложу Вам вопросы для размышления. Мне кажется, ответив на эти вопросы, Вы сами многое поймете.

Мы не ждем милости от глупой природы.

Мы не ждем милости от глупой природы.

Оригинальный текст продавца обуви — в кавычках и выделен жирным черным шрифтом. Остальное — мои замечания и вопросы к читателю.

Читать далее

Уроки английского для ортопедов

Скажите чем отличаются друг от друга английские слова click и clunk?

Вот в этом-то и проблема. Переводчики знают, что и то и другое обозначает щелчок. Только click это звонкий щелчок, а clunk глухой щелчок и больше похож на толчок. Но как говорится who cares (наплевать). Щелчок он и есть щелчок.

Когда ортопед осматривает ребенка, то абсолютными признаками дисплазии тазобедренного сустава можно считать только наличие положительных симптомов Ортолани и Барлоу.

e9419b5c522ab9f2ed99d2c980d608d0

Ортолани описал свой симптом как clunk (глухой толчок), возникающий при вправлении вывихнутой головки бедра в полость вертлужной впадины. Но, когда его творения попало в руки переводчика на русский, то он особо не вдавался в дебри и перевел это слово как щелчок. И с легкой руки переводчика симптом Ортолани стал обозначать собой щелчок, причем любой — глухой и звонкий. Возникла путаница. Звонкие суставные щелчки (clicks) практически всегда являются безобидными звуками, сопровождающими движения в суставах. Глухие суставные щелчки (clunks) — это признаки патологии, т.е. истинный симптом Ортолани.

Теперь, как только при движениях в тазобедренном суставе послышится какой либо щелчок, доктор-ортопед становится мрачнее тучи и рассказывает посиневшим от страха родителям, что их дитё тяжело больно дисплазией тазобедренного сустава и все это закончится печально. Может, конечно, и не будет пугать… если читал когда либо описание симптома Ортолани в оригинале на английском языке.

Как найти хорошего ортопеда?

Сначала немного терминологии:
Ортопедия — раздел медицины, изучающей диагностику и лечение врожденных и приобретенных заболеваний костно-мышечной системы. Таких заболеваний как, например, сколиоз плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов.

В России специальности «ортопед» не существует, а имеется специальность «травматолог-ортопед». Однако в травмпункте лечат больных только с травмами, а в ортопедических кабинетах занимаются исключительно ортопедией. Поэтому не надо думать, что любой травматолог автоматически становится ортопедом, а ортопед запросто сможет заменить травматолога. Только в единственном случае данное утверждение может считаться правильным: если доктор работает в специализированном отделении травматологии и ортопедии где одни и те же врачи занимаются лечением травм и заболеваний костно-мышечной системы.

Так где же прячутся хорошие ортопеды? Хорошие ортопеды не прячутся! Работают и делают свое дело. Нужно только уметь собирать информацию – она в современном мире информация решает все. Если бы у двери кабинета каждого ортопеда висели данные о том, где данный доктор учился и работал, многие пациенты сильно бы подумали прежде чем войти в кабинет. Но ортопеды не спешат обнародовать свои резюме, поэтому информации мало. И сайтов, где можно прочитать о квалификации и опыте врачей практически нет.

Вы скажете: «А как же тогда отличить хорошего ортопеда от плохого?». Это довольно трудно. Позвольте мне дать рекомендации по поиску «хорошего» ортопеда для своего любимого ребенка (если нужно «просто посмотреть», то читать советы не обязательно):

  1. Постарайтесь узнать какое же образование имеет ваш доктор. Это, при желании, можно выяснить у заведующего отделением. Диплома врача недостаточно. И, как показывает практика, курсов первичной специализации тоже. Необходимо наличие клинической ординатуры по специальности «Травматология и Ортопедия». Хирург с курсами по ортопедии подходит для тех родителей, кому в кроме печати в детский садик ничего больше не надо
  2. Опыт решает все. Ортопед все-таки должен основное время посвящать именно ортопедии, не так ли? Иногда интересно обнаружить, что доктор совмещающий как ортопед, на своем основном рабочем месте довольно далек от ортопедии. А иногда выясняется, что чудесный доктор ортопедом то и вовсе ранее не был, а был кем то еще.
  3. Поговорите со своими товарищами врачами, они своих детей стараются водить только к проверенным специалистам. Медицинским работникам все-таки повезло больше. Медики очень консервативны и прекрасно разбираются кто среди специалистов чего стоит.
  4. Ну и конечно же почитайте форумы родителей. Народная молва одновременно приписывает многочисленные феноменальные достоинства и недостатки одним и тем же ортопедам. Что превращает поиск толкового врача в довольно утомительное занятие. Хотя и здесь можно ориентироваться приблизительно так: кого меньше ругают, тот порой и лучше.

Удачи вам в поисках хорошего ортопеда !!!

PS. Если же поиски хорошего врача покажутся Вам затруднительными, могу порекомендовать одного детского ортопеда, мнению которого я (как врач) очень доверяю.

Мы пойдем своим путем

Вчера в поисках информации изучал сайты крупнейших клиник США и Европы. В очередной раз обнаружил, что «косолапие» у детей младшего возраста рекомендуют не лечить, а наблюдать.

Наши ортопеды в таких случаях годами вынуждают родителей «электрофорезить» и «парафинить» ноги детей до тех пор пока они ростом не выправятся сами.

Таким образом, налицо эксклюзивный творческий подход ортопедов России к решению проблемы ходьбы с повернутыми внутрь стопами. Называется он: «Мы супротив всего мира и у нас как всегда свой путь развития». Это значит не много ни мало, что ноги наших детей имеют специфическое строение, отличное от человеческих детей других стран планеты земля.

Тем не менее такая позиция наших ортопедов полностью устраивает родителей. Немногие решаются предложить родителям наблюдать за развитием ситуации под контролем врача.

Обычно родители пишут на форумах:»Меня пугает такое бездействие, ожидание лучшего, а если не пройдет — тогда операция…» Наблюдение ортопеда приравнивается к бездействию, а бездейственный парафин и электрофорез приравниваются к лечению. О времена, о нравы!

Что же делать? Врачам официальной медицины наверное надо больше беседовать с родителями маленьких пациентов, чтобы успокоить их и объяснить сложившуюся ситуацию.

Но для этого необходимо начать изучать мировой опыт обследования и лечения детей младшего возраста, а не изучать медицину по буклетам и сайтам остеопатов и производителей ортопедической обуви.

Смотреть также:
1. Торсия и версия нижних конечностей. Нормы и аномалии
2. Как растут ноги. Заметки ортопеда
3. Форум Ортосайт. Стопы